咚咚咚
敲门声响起，听在耳中是那么的悦耳。
马上就下班了，这位是复诊病人的概率非常小。文網
一般复诊病人会集中在早上或者下午刚开始那会儿。
周灿严阵以待，等着赚经验值。
“请进”
何医生的声音永远是那么温和、雄厚。
诊室门被推开，一名四十岁左右的男子在家人的搀扶下走了进来。他一只手压住腹部，表情痛苦。
“啊哟，啊哟哟医生，我肚子痛得厉害，快帮我看看吧”
男子痛得脸色发白，额头全是冒出的冷汗。
“先坐下”
何医生显得十分沉着冷静。
“是什么时候开始痛的”
“两天了，痛了两天了，啊哟”男子不停惨哼。
能把一个中年男人痛成这样，疼痛程度肯定不低。
“没吃有毒的东西之类吧比如毒蘑菇、癞蛤蟆、打了农业的疏菜水果。”
“没有，肯定没有。我这几天一直在家里吃饭，老婆孩子都没事。”
“抽烟喝酒吗”
“嗯。”
“家族成员有类似病史吗”
“没有”
“来，把他扶到床上平躺，我做个体格检查。”
何医生指挥家属把病人扶到床上躺平后，开始做检查。
周灿也起身跟过去看。
根据病人的描术，以及表现出来的症状，他已经开始做病理推断。
只是缺乏检查数据，再加上他的临床诊断经验不足，很难明确病人的病理机制。
因为能引起腹痛的原因太多了。
腹膜炎、胃肠炎、胆结石、阑尾炎等等，很多疾病都能引发严重腹痛。
何医生用手按压病人的腹部。
“啊哟轻点，轻点”
病人立刻发出惨叫。
“就只有这个部位痛，对吗”
“还有右肩膀，右后背也痛，不过没痛得肚子那么厉害。”
周灿听了后，立刻明白这是上腹剧痛导致的放射痛。
就像扔一块石头到池塘内，以石头落水点为中心，会形成一圈圈波纹朝四周扩散。
疼痛也是一样的。
它会通过神经传递到周围区域。
这种现象在医学上被称之为放射痛。
现在基本可以断定，疼痛初发区域是在右上腹这一块。
“你的腹痛是两天前突然出现的，还是慢慢出现的”
“突然出现。没什么征兆，突然就开始痛，一阵一阵的。而且每痛一次，疼痛都会加重。到后面痛得实在受不了，我还呕吐过几次。”
病人又提供了一条线索。
所以说，问诊还是很重要的。
不能怕麻烦，必须多询问一些相关信息。
“既然痛得这么厉害，你应该不可能拖到现在才来就医吧有没有在别的医院就诊过”
何医生的诊疗经验丰富，立刻根据病人描术的情况，推断出一些病人没吐露的实情。
“呃确实到小诊所看过，当时给我输了液，说是消炎的。没什么效果，诊所老板怕出事，劝我到大医院就诊。”
那些小诊所，动不动就给病人输液。
各种抗生素过度使用，小诊所的罪过最重。
一些小感冒或者小症状，通过静滴的方式输液，使用抗生素，确实见效很快。
殊不知，这有点像是饮鸠止渴。
这次好得很快，但是身体的免疫系统被打乱，被削弱，下次更容易生病。会病得更严重。
如此反复，最终形成恶性循环。
到了病人真的需要使用抗生素治疗时，会悲哀的发现，已经无药可用。
因为病人体内的病毒已经产生了严重耐药性。
甚至随便一场感冒都有可能出现超级病毒。
“现在除了腹痛，右肩膀、右后背痛，还有别的症状吗我摸你的腹部时，感觉有点烫啊”
体格检查是医生接诊后的初步检查。
这非常重要。
可以帮助医生发现病人的一些隐藏病症。
有些病人可能觉得不好意思，或者觉得无关紧要，可能会故意隐瞒一些症状。这就需要医生火眼金睛了。
“我感觉有发烧、寒战。”